diff --git a/lib/features/insurance_auth/services/insurance_auth_pdf_service.dart b/lib/features/insurance_auth/services/insurance_auth_pdf_service.dart
index 2c40d25..c7e4c40 100644
--- a/lib/features/insurance_auth/services/insurance_auth_pdf_service.dart
+++ b/lib/features/insurance_auth/services/insurance_auth_pdf_service.dart
@@ -28,13 +28,14 @@ class InsuranceAuthPdfService {
     final pdf = pw.Document(title: 'Autorización de seguro - $patientName');
     final formattedDate = DateFormat('dd/MM/yyyy').format(date ?? DateTime.now());
 
-    // Formato Media Carta Vertical (5.5 x 8.5 pulgadas / 396 x 612 pt):
-    // Margen equilibrado de media pulgada (36 pt) a los lados y 20 pt vertical
+    // Formato Carta Vertical (8.5 x 11.0 pulgadas / 612 x 792 pt):
+    // Todo el contenido abarca estrictamente la mitad superior de la hoja (5.5 pulgadas / 396 pt),
+    // dejando la mitad inferior libre para corte o papel pre-cortado.
     const pageFormat = PdfPageFormat(
-      5.5 * PdfPageFormat.inch,
       8.5 * PdfPageFormat.inch,
-      marginLeft: 36,
-      marginRight: 36,
+      11.0 * PdfPageFormat.inch,
+      marginLeft: 54,
+      marginRight: 54,
       marginTop: 20,
       marginBottom: 20,
     );
@@ -72,8 +73,14 @@ class InsuranceAuthPdfService {
           return pw.Column(
             crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
             children: [
-              // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Sutil de Hidalyx Med
-              pw.Stack(
+              // Mitad superior de la hoja (máximo 5.5 pulgadas / 396 pt)
+              pw.Container(
+                height: 5.5 * PdfPageFormat.inch - 36,
+                child: pw.Column(
+                  crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
+                  children: [
+                    // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Sutil de Hidalyx Med
+                    pw.Stack(
                 children: [
                   // Nombre y especialidad del doctor centrado
                   pw.Align(
@@ -338,7 +345,10 @@ class InsuranceAuthPdfService {
                 ),
               ),
             ],
-          );
+          ),
+        ),
+      ],
+    );
         },
       ),
     );
diff --git a/lib/features/prescription/services/prescription_pdf_service.dart b/lib/features/prescription/services/prescription_pdf_service.dart
index 7c262e0..cb1a3bf 100644
--- a/lib/features/prescription/services/prescription_pdf_service.dart
+++ b/lib/features/prescription/services/prescription_pdf_service.dart
@@ -24,13 +24,14 @@ class PrescriptionPdfService {
     final pdf = pw.Document(title: 'Receta Médica - $patientName');
     final formattedDate = DateFormat('dd/MM/yyyy').format(date ?? DateTime.now());
 
-    // Formato Media Carta Vertical (5.5 x 8.5 pulgadas / 396 x 612 pt):
-    // Margen equilibrado de media pulgada (36 pt) a los lados y 20 pt vertical
+    // Formato Carta Vertical (8.5 x 11.0 pulgadas / 612 x 792 pt):
+    // Todo el contenido abarca estrictamente la mitad superior de la hoja (5.5 pulgadas / 396 pt),
+    // dejando la mitad inferior libre para corte o papel pre-cortado.
     const pageFormat = PdfPageFormat(
-      5.5 * PdfPageFormat.inch,
       8.5 * PdfPageFormat.inch,
-      marginLeft: 36,
-      marginRight: 36,
+      11.0 * PdfPageFormat.inch,
+      marginLeft: 54,
+      marginRight: 54,
       marginTop: 20,
       marginBottom: 20,
     );
@@ -69,7 +70,13 @@ class PrescriptionPdfService {
           return pw.Column(
             crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
             children: [
-              // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Superior de Hidalyx Med
+              // Mitad superior de la hoja (máximo 5.5 pulgadas / 396 pt)
+              pw.Container(
+                height: 5.5 * PdfPageFormat.inch - 36,
+                child: pw.Column(
+                  crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
+                  children: [
+                    // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Superior de Hidalyx Med
                     pw.Stack(
                       children: [
                         // Nombre y especialidad del doctor centrado
@@ -261,7 +268,10 @@ class PrescriptionPdfService {
                       ),
                     ),
                   ],
-                );
+                ),
+              ),
+            ],
+          );
         },
       ),
     );
diff --git a/lib/features/referrals/services/department_referral_pdf_service.dart b/lib/features/referrals/services/department_referral_pdf_service.dart
index 9466851..ee155e8 100644
--- a/lib/features/referrals/services/department_referral_pdf_service.dart
+++ b/lib/features/referrals/services/department_referral_pdf_service.dart
@@ -23,13 +23,14 @@ class DepartmentReferralPdfService {
     final pdf = pw.Document(title: 'Referir a Departamento');
     final formattedDate = DateFormat('dd/MM/yyyy').format(date ?? DateTime.now());
 
-    // Formato Media Carta Vertical (5.5 x 8.5 pulgadas / 396 x 612 pt):
-    // Margen equilibrado de media pulgada (36 pt) a los lados y 20 pt vertical
+    // Formato Carta Vertical (8.5 x 11.0 pulgadas / 612 x 792 pt):
+    // Todo el contenido abarca estrictamente la mitad superior de la hoja (5.5 pulgadas / 396 pt),
+    // dejando la mitad inferior libre para corte o papel pre-cortado.
     const pageFormat = PdfPageFormat(
-      5.5 * PdfPageFormat.inch,
       8.5 * PdfPageFormat.inch,
-      marginLeft: 36,
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+      11.0 * PdfPageFormat.inch,
+      marginLeft: 54,
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       marginTop: 20,
       marginBottom: 20,
     );
@@ -67,8 +68,14 @@ class DepartmentReferralPdfService {
           return pw.Column(
             crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
             children: [
-              // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Sutil de Hidalyx Med
-              pw.Stack(
+              // Mitad superior de la hoja (máximo 5.5 pulgadas / 396 pt)
+              pw.Container(
+                height: 5.5 * PdfPageFormat.inch - 36,
+                child: pw.Column(
+                  crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
+                  children: [
+                    // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Sutil de Hidalyx Med
+                    pw.Stack(
                 children: [
                   pw.Align(
                     alignment: pw.Alignment.center,
@@ -210,7 +217,10 @@ class DepartmentReferralPdfService {
                 ),
               ),
             ],
-          );
+          ),
+        ),
+      ],
+    );
         },
       ),
     );
diff --git a/lib/features/referrals/services/doctor_referral_pdf_service.dart b/lib/features/referrals/services/doctor_referral_pdf_service.dart
index 3f7d7cf..3c834a2 100644
--- a/lib/features/referrals/services/doctor_referral_pdf_service.dart
+++ b/lib/features/referrals/services/doctor_referral_pdf_service.dart
@@ -23,13 +23,14 @@ class DoctorReferralPdfService {
     final pdf = pw.Document(title: 'Referir a Doctor (a)');
     final formattedDate = DateFormat('dd/MM/yyyy').format(date ?? DateTime.now());
 
-    // Formato Media Carta Vertical (5.5 x 8.5 pulgadas / 396 x 612 pt):
-    // Margen equilibrado de media pulgada (36 pt) a los lados y 20 pt vertical
+    // Formato Carta Vertical (8.5 x 11.0 pulgadas / 612 x 792 pt):
+    // Todo el contenido abarca estrictamente la mitad superior de la hoja (5.5 pulgadas / 396 pt),
+    // dejando la mitad inferior libre para corte o papel pre-cortado.
     const pageFormat = PdfPageFormat(
-      5.5 * PdfPageFormat.inch,
       8.5 * PdfPageFormat.inch,
-      marginLeft: 36,
-      marginRight: 36,
+      11.0 * PdfPageFormat.inch,
+      marginLeft: 54,
+      marginRight: 54,
       marginTop: 20,
       marginBottom: 20,
     );
@@ -67,8 +68,14 @@ class DoctorReferralPdfService {
           return pw.Column(
             crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
             children: [
-              // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Sutil de Hidalyx Med
-              pw.Stack(
+              // Mitad superior de la hoja (máximo 5.5 pulgadas / 396 pt)
+              pw.Container(
+                height: 5.5 * PdfPageFormat.inch - 36,
+                child: pw.Column(
+                  crossAxisAlignment: pw.CrossAxisAlignment.stretch,
+                  children: [
+                    // 1. Cabecera con Nombre del Doctor y Badge Sutil de Hidalyx Med
+                    pw.Stack(
                 children: [
                   pw.Align(
                     alignment: pw.Alignment.center,
@@ -210,7 +217,10 @@ class DoctorReferralPdfService {
                 ),
               ),
             ],
-          );
+          ),
+        ),
+      ],
+    );
         },
       ),
     );